Диабет: типы, причины, питание, профилактика

• Типы диабета
• Причины развития диабета
• Как сахар влияет на пациентов с диабетом
• Диета при диабете: что можно и нельзя есть
• Какие привычки помогут избежать развития диабета

Типы диабета

Диабет бывает двух типов. Это диабет 1-го типа – врождённый, и диабет 2-го типа – приобретённый в течение жизни. Первый диагностируется в раннем детстве, часто в младенчестве, а второй чаще возникает после 40-45 лет.

Диабет 1-го типа имеет генетическую природу. У пациентов с этой формой заболевания поджелудочная железа в принципе не вырабатывает инсулин или же вырабатывает его в незначительном количестве, никак не покрывающем потребности организма.

Диабет 2-го типа развивается уже во взрослом, зрелом возрасте, хотя сейчас заболевание существенно молодеет и с каждым годом средний возраст пациентов уменьшается.

Причины развития диабета

Предотвратить появление диабета 1-го типа невозможно – это результат возникновения в геноме мутаций, нарушающих работу поджелудочной железы. Возникновение же диабета 2-го типа, как правило, следствие образа жизни, хотя наследственная предрасположенность тоже играет роль. Однако совершенно точно оправдывать его возникновение одной лишь генетикой не стоит.

При диабете у пациентов стабильно повышен уровень глюкозы (сахара) в крови. Обнаружить это можно, сдав анализ на гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы за последние три месяца. О диабете свидетельствует результат 6,5 и выше. Если же уровень гликированного гемоглобина выше 5,3, то это состояние, связанное с повышенным риском развития диабета.

Повышение гликированного гемоглобина до пограничных значений – красный флаг, сигнал, что шансы на диабет велики. Скорее всего, если питание и образ жизни не изменятся, из рациона не уйдут быстрые углеводы в больших количествах, диабет будет диагностирован – не завтра, но в обозримом будущем.

Значение имеет не только то, что вы едите, но и то, как вы это делаете – график приёма пищи. Уровень инсулина повышается после каждого приёма пищи, а режим, при котором, помимо основных приёмов пищи, есть ещё множество перекусов, ведёт к постоянным скачкам этого гормона, кривой со множеством инсулиновых пиков.

Чем больше таких пиков, тем менее чувствительными становятся рецепторы к инсулину. В какой-то момент они просто перестают реагировать на инсулин, а поджелудочная железа вырабатывает его все больше, «думая», что гормона не хватает. Возникает порочный круг, ведущий к инсулинорезистентности. Это состояние есть у многих, но оно обратимо – избавиться от него можно, если изменить образ жизни и скорректировать питание.

Как сахар влияет на пациентов с диабетом

Пациенты с диабетом оперируют понятием «хлебная единица». Это мера измерения углеводов, зная которую, можно подсчитать, на сколько увеличится уровень глюкозы после того или иного продукта. Пациент с диабетом 1-го типа может съесть целую плитку шоколада или сладкий торт, а затем ввести себе необходимую дозу инсулина, чтобы организм мог усвоить съеденное.

При диабете 2-го типа это так не работает. Такие пациенты принимают таблетированную терапию с фиксированными дозировками. В том случае, если человек будет есть всё подряд, в том числе десерты, не контролируя уровень глюкозы, он будет ускорять развитие заболевания и прогресс диабета.

Диета при диабете: что можно и нельзя есть

Большое значение имеет тип диабета. Пациенты с 1-м типом в принципе не могут долго обходиться без еды – это приведёт к гипогликемии, критическому снижению глюкозы в крови.

При диабете 2-го типа можно попробовать другой подход к питанию, в том числе и интервальное голодание. Важно, что перед этим обязательно надо посоветоваться с врачом, так как имеет значение то, насколько запущено состояние.

Своим пациентам я рекомендую убрать все перекусы, оставив сначала три, а затем два основных приёма пищи. Обязательно добавить физическую активность, чтобы она помогала бороться с инсулинорезистентностью.

Упор надо делать на белковые продукты. Белок снижает аппетит и тягу к сладкому, что также будет «на руку» пациентам.

На втором месте жиры, а на третьем – углеводы. Они бывают быстрыми и медленными. Первые поднимают уровень глюкозы в кратчайшие сроки и на непродолжительное время, например, всего на 10 минут, а вторые вызывают плавный рост сахара в крови и его последующее снижение в течение пары часов.

При инсулинорезистентности лучше отдавать предпочтение медленным углеводам, что позволит поддерживать стабильный уровень глюкозы. Всё это благоприятно скажется на самочувствии.

Что касается сладкого, то повторюсь, что пациент с диабетом 1-го типа может рассчитать и ввести себе необходимое количество инсулина, чтобы съеденный десерт был усвоен организмом. Каждый день так делать не стоит, но от разовых «акций» ничего страшного не будет.

При диабете 2-го типа сладкое в рационе не приведёт к моментальным критическим последствиям, но злоупотребление им будет усугублять состояние. Если совсем отказываться от сахара человек не планирует, то стоит придерживаться определённых правил.

Есть сладкое лучше после основного приёма пищи – так человек не съест его много, так как уже будет сыт. Кроме того, если это будет сопряжено с обедом или ужином, а не будет перекусом, то не приведёт к дополнительному скачку инсулина.

При этом запрещённых продуктов нет, всё дело в количестве. По целому торту в день есть не стоит, но если употреблять то же сладкое без фанатизма, то серьёзного вреда здоровью это не принесёт.

Какие привычки помогут избежать развития диабета

Важно обратить внимание на образ жизни и питание, особенно тем, у кого уже обнаружили предиабет.

1. Убрать все перекусы – оставить два-три основных приёма пищи.
2. Есть больше белка – оптимально 1,5 г на 1 кг веса. Не забывать и о жирах и углеводах, отдавая предпочтение медленным углеводам, например, цельным злакам.
3. Не забывать о физической активности – 10 000 шагов в день будет достаточно. Если же ходьба невозможна, её можно заменить на 100 приседаний с подъёмом на носки.
4. Регулярно делать чекап – хотя бы раз в 6-12 месяцев, отслеживая уровень гликированного гемоглобина.